بررسی ارتباط سطح سرمی تری‌یدوتیرونین با عوامل خطربیماری‌های قلبی ـ عروقی در مطالعه قند و لیپید تهران

مقدمه: به تازگی برخی از مقالات به ارتباط سطح T3 پایین و افزایش مرگ و میر در بیماران قلبی اشاره کرده‌اند، ولی تاکنون درباره ارتباط سطح T3 و عوامل خطرساز بیماری‌های قلبی ـ عروقی در جمعیت طبیعی جامعه مطالعه‌ای انجام نشده است. با توجه به افزایش میزان مرگ و میر ناشی از بیماری‌های عروق کرونر در کشورمان و لزوم شناسایی عوامل خطر شناخته نشده، این مطالعه انجام شد. مواد و روش‌ها: مرحله اول مطالعه تیروئید تهران با هدف تعیین شیوع بیماری‌های تیروئید، توزیع غلظت TSH، ید دفعی ادرار و فراوانی آنتی‌بادی‌های تیروئید در بخشی از جمعیت مطالعه قند و لیپید تهران انجام شد. در 250 نفر از جمعیت بالای 50 سال مطالعه تیروئید تهران سطح T3 بررسی شد و ارتباط آن با عوامل خطرساز بیماری‌های قلبی ـ عروقی که در مطالعه قند و لیپید تهران اندازه‌گیری شده بود ارزیابی شد. هم‌چنین در تحلیل زیر گروهی، افراد دیابتی و افراد با تست تحمل گلوکز مختل و افراد با شواهد انفارکتوس قلبی در نوار قلبی نیز جداگانه بررسی شدند و ارتباط T3 با عوامل خطرساز قلبی ـ عروقی در این زیر گروه‌ها نیز بررسی شد. با توجه به طبیعی بودن سطح T3 در تمام افراد، زیر گروه‌های T3 به صورت چارک محاسبه شد: چارک اولng/dL> 132، چارک دوم 149-132 ng/dL و چارک سوم ng/dL 167-150، چارک چهارم ≥ ng/dL 168. یافته‌ها: میانگین سنی جمعیت مورد مطالعه 5/6±3/59 سال بود. از 250 نفر، 2/55% مرد و 8/44% زن بودند. بین چارک‌های T3 رابطه معنی‌داری بین T3 و متغیرهای سن، جنس، چاقی، اندازه دور کمر، فشار خون سیستولیک و دیاستولیک، سیگار، قند خون و آنژین صدری بر اساس پرسشنامه رز وجود نداشت. رابطه ضعیف و مثبت ولی معنی‌داری بین T3 و کلسترول تام و تری‌گلیسرید مشاهده شد (008/0=p و 16/0=r برای کلسترول تام، 03/0p= و 13/0r= برای LDL، 003/0=p و 18/0=r برای تری‌گلیسرید). فراوانی تجمعی عوامل خطرساز بیماری‌های قلبی ـ عروقی در چارک‌های T3 تفاوت نداشت (37/0=p). در زیر گروه افراد دیابتی و آزمون تحمل گلوکز مختل و همچنین در افراد با شواهد انفارکتوس میوکارد در نوار قلبی ارتباط معنی‌داری بین سن، نمایه توده بدنی، اندازه دور کمر، فشار خون سیستولیک و دیاستولیک، کلسترول تام، HDL-C،LDL-C ، سطح تری‌گلیسرید و قند خون ناشتا با سطح T3 مشاهده نشد. نتیجه‌گیری: نتایج این مطالعه نشان می‌دهد که در جمعیت بالای 50 سال جامعه شهری تهران سطح T3 با عوامل خطرساز بیماری‌های قلبی ـ عروقی رابطه معنی‌داری ندارد.